Det effektiva och säkra luftreningssystemet för operationssalen säkerställer operationssalens sterila miljö och kan möta den mycket sterila miljön som krävs för organtransplantation, hjärta, blodkärl, artificiell ledersättning och andra operationer.
Användningen av högeffektiva och lågtoxiska desinfektionsmedel, såväl som rationell användning, är kraftfulla åtgärder för att säkerställa den sterila miljön i allmänna operationssalar.Enligt ständig diskussion och upprepade överväganden, den reviderade ”Allmänna sjukhusets arkitektoniska designkod”, bestäms bestämmelserna om allmänna operationssalar slutligen som: ”Allmänna operationssalar bör använda luftkonditioneringssystem med terminalfilter som inte är lägre än högeffektiva filter resp. frisk luft.Ventilationssystem.Upprätthåll övertryck i rummet, och antalet luftbyten ska inte vara mindre än 6 gånger/h”.För andra parametrar som inte är inblandade, såsom temperatur och luftfuktighet, se klass IV rent operationsrum.
Operationsrumsklassificering
Beroende på graden av sterilitet eller sterilitet av operationen kan operationssalen delas in i följande fem kategorier:
(1) Klass I operationsrum: det vill säga operationssalen för sterilrening, som huvudsakligen accepterar operationer som hjärn-, hjärt- och organtransplantationer.
(2) Operationssalen klass II: den sterila operationssalen, som huvudsakligen accepterar aseptiska operationer såsom splenektomi, öppen reduktion av slutna frakturer, intraokulär kirurgi och tyreoidektomi.
(3) Klass III operationssal: det vill säga operationssalen med bakterier, som accepterar operationer på mage, gallblåsa, lever, blindtarm, njure, lunga och andra delar.
(4) Operationssalen klass IV: infektionsoperationssalen, som huvudsakligen accepterar operationer såsom perforation perforation av blindtarmsinflammation, tuberkulös abscess, abscesssnitt och dränering, etc.
(5) Operationssalen klass V: det vill säga den speciella infektionsoperationssalen, som huvudsakligen accepterar operationer för infektioner som Pseudomonas aeruginosa, Bacillus gas gangren och Bacillus tetanus.
Operationssalar kan enligt olika specialiteter delas in i allmänkirurgi, ortopedi, obstetrik och gynekologi, hjärnkirurgi, hjärt-thoraxkirurgi, urologi, brännskador, ÖNH och andra operationssalar.Eftersom olika specialiteters verksamhet ofta kräver speciell utrustning och instrument bör operationssalarna för specialiserade operationer vara relativt fasta.
En komplett operationssal innehåller följande delar:
①Sanitetspasseringsrum: inklusive skoomklädningsrum, omklädningsrum, duschrum, luftduschrum, etc.;
②Kirurgiskt rum: inklusive allmän operationssal, steril operationssal, operationsrum för laminärt flödesrening, etc.;
③ Kirurgiskt hjälprum: inklusive toalett, anestesirum, återupplivningsrum, debrideringsrum, gipsrum, etc.;
④ Desinfektionsrum: inklusive desinfektionsrum, förrådsrum, utrustningsrum, omklädningsrum, etc.;
⑤ Laboratoriediagnosrum: inklusive röntgen, endoskopi, patologi, ultraljud och andra inspektionsrum;
⑥Teaching room: inklusive operationsobservationstabell, sluten TV-visningsklassrum, etc.;
Regional indelning
Operationssalen måste strikt delas in i restriktionsutrymme (steril operationssal), semi-restricted area (kontaminerad operationssal) och icke-restricted area.Det finns två konstruktioner för att separera de tre områdena: den ena är att ställa in det begränsade området och det semi-begränsade området i två delar på olika våningar.Denna design kan helt utföra hygienisolering, men kräver två uppsättningar anläggningar, ökar personalstyrkan och är obekväm att hantera;två För att sätta upp begränsade områden och icke-begränsade områden i olika sektioner av samma våning, övergår mitten från ett semi-restricted area, och utrustningen delas, vilket är mer bekvämt för design och hantering.
Avgränsade områden inkluderar sterila operationssalar, toaletter, sterila rum, läkemedelsförvaringsrum etc. Halvbegränsade områden inkluderar akutoperationsrum eller kontaminerade operationssalar, utrustningsomklädningsrum, anestesiberedningsrum och desinfektionsrum.I det fria området finns omklädningsrum, gipsrum, provrum, behandlingsrum för avloppsvatten, anestesi- och återhämtningsrum, sjuksköterskekontor, medicinsk personals lounger, restauranger och vilorum för familjemedlemmar till kirurgiska patienter.Jourrummet och sjuksköterskemottagningen bör ligga nära entrén.
Operationsrummets lägessammansättning
Operationssalen bör placeras på en lugn, ren och bekväm plats för kommunikation med relevanta avdelningar.Sjukhus med låghus som huvudbyggnad ska välja flankerna och sjukhus med höghus som huvudbyggnad ska välja mellanvåningen i huvudbyggnaden.Principen för lägeskonfiguration av operationssalen och andra avdelningar och avdelningar är att den ligger nära operationsavdelningen, blodbanken, bilddiagnostikavdelningen, laboratoriediagnosavdelningen, patologisk diagnosavdelning etc., vilket är bekvämt för arbetskontakt, och bör vara långt borta från pannrum, reparationsrum, avloppsreningsstationer etc. för att undvika föroreningar och minska buller.Operationssalen ska undvika direkt solljus så mycket som möjligt, det är lätt att vända sig mot norr, eller skuggas av färgat glas för att underlätta artificiell belysning.Orienteringen av operationssalen bör undvika luftventiler för att minska dammdensitet och luftföroreningar inomhus.Det är vanligtvis arrangerat på ett centraliserat sätt och bildar ett relativt självständigt medicinskt område, inklusive operationsdelen och försörjningsdelen.
Layout
Den övergripande layouten på operationsavdelningen är mycket rimlig.Att gå in i operationssalen använder en tvåkanalslösning, såsom sterila kirurgiska kanaler, inklusive kanaler för medicinsk personal, patientkanaler och tillförselkanaler för rena föremål;icke-rena avfallskanaler:
Kontaminerad logistik av instrument och förband efter operation.Det finns också en dedikerad grön kanal för att rädda patienter, så att kritiskt sjuka patienter kan få den mest lägliga behandlingen.Det kan göra att operationsavdelningens arbete bättre uppnår desinfektion och isolering, rengör och shuntar och undviker korsinfektion i största utsträckning.
Operationssalen är uppdelad i många operationssalar.Beroende på de olika reningsnivåerna finns två operationssalar på hundra nivåer, operationssalar på två tusen nivåer och fyra operationssalar på tiotusennivåer.Olika nivåer av operationssalar har olika användningsområden: 100-nivå operationssalar Används för ledproteser, neurokirurgi, hjärtkirurgi;Operationssalen klass 1000 används för en klass av såroperationer inom ortopedi, allmänkirurgi och plastikkirurgi;Operationssalen klass 10 000 används för thoraxkirurgi, ÖNH-kirurgi, urologi och allmän kirurgi Förutom operation av en klass av sår;operationssalen med över- och undertrycksväxling kan användas för speciella infektionsoperationer.Renande luftkonditionering spelar en oersättlig roll för att förebygga infektion och säkerställa framgången för operationen, och är en oumbärlig stödteknik i operationssalen.Operationssalar på hög nivå kräver rena luftkonditioneringsapparater av hög kvalitet, och rena luftkonditioneringsapparater av hög kvalitet kan säkerställa en hög nivå av operationssalar.
Luftrening
Lufttrycket i operationssalen varierar beroende på renhetskraven för olika områden (såsom operationsrum, sterilförberedelserum, borstrum, anestesirum och omgivande rena områden, etc.).Olika nivåer av operationssalar med laminärt flöde har olika standarder för luftrenhet.Till exempel är US Federal Standard 1000 antalet dammpartiklar ≥ 0,5 μm per kubikfot luft, ≤ 1 000 partiklar eller ≤ 35 partiklar per liter luft.Standarden för operationsrum med 10 000 nivåer med laminärt flöde är antalet dammpartiklar ≥ 0,5 μm per kubikfot luft, ≤ 10 000 partiklar eller ≤ 350 partiklar per liter luft.Och så vidare.Huvudsyftet med operationsrumsventilation är att ta bort avgaserna i varje arbetsrum;för att säkerställa den nödvändiga mängden frisk luft i varje arbetsrum;för att ta bort damm och mikroorganismer;för att upprätthålla det nödvändiga övertrycket i rummet.Det finns två typer av mekanisk ventilation som kan uppfylla operationssalens ventilationskrav.Kombinerad användning av mekanisk lufttillförsel och mekanisk frånluft: Denna ventilationsmetod kan styra antalet luftbyten, luftvolym och inomhustryck och ventilationseffekten blir bättre.Mekanisk lufttillförsel och naturlig frånluft används tillsammans.Ventilations- och ventilationstiderna för denna ventilationsmetod är begränsade till viss del, och ventilationseffekten är inte lika bra som den förra.Operationssalens renhetsnivå kännetecknas främst av antalet dammpartiklar i luften och antalet biologiska partiklar.För närvarande är den vanligaste NASA-klassificeringsstandarden.Reningstekniken uppnår syftet med sterilitet genom att kontrollera lufttillförselns renhet genom övertrycksrening.
Enligt de olika lufttillförselmetoderna kan reningstekniken delas in i två typer: turbulent flödessystem och laminärt flödessystem.(1) Turbulenssystem (flervägssätt): Lufttillförselporten och högeffektiva filtret i det turbulenta flödessystemet är placerade i taket, och luftreturporten är placerad på båda sidor eller den nedre delen av en sidovägg .Filtret och luftbehandlingen är relativt enkla, och expansionen är bekväm., Kostnaden är låg, men antalet luftbyten är litet, vanligtvis 10 till 50 gånger/h, och det är lätt att generera virvelströmmar, och de förorenande partiklarna kan suspenderas och cirkuleras i virvelströmsområdet inomhus, vilket bildar en förorenar luftflödet och minskar reningsgraden inomhus.Gäller endast 10 000-1 000 000 renrum enligt NASA-standarder.(2) Laminalflödessystem: Det laminära flödessystemet använder luft med jämn fördelning och lämplig flödeshastighet för att föra ut partiklar och damm från operationsrummet genom returluftsutloppet, utan att generera virvelström, så det finns inget flytande damm, och reningsgraden ändras med förändringen.Den kan förbättras genom att öka antalet sändningar och är lämplig för operationssalar med 100 nivåer i NASA-standarder.Emellertid är skadorna på filtertätningen relativt stor, och kostnaden är relativt hög.
Operationsrumsutrustning
Operationsrumsväggar och tak är gjorda av ljudisolerade, solida, släta, hålrumsfria, brandsäkra, fuktsäkra och lättstädade material.Färgerna är ljusblå och ljusgröna.Hörnen är rundade för att förhindra att damm samlas.Filmtittande lampor, medicinskåp, konsoler etc. bör installeras i väggen.Dörren ska vara bred och utan tröskel, vilket är bekvämt för platta bilar att gå in och ut.Undvik att använda fjäderdörrar som är lätta att svänga för att förhindra att damm och bakterier flyger på grund av luftflödet.Fönstren bör vara dubbelskiktade, gärna fönsterramar av aluminiumlegering, som bidrar till dammtät och värmeisolering.Fönsterglaset ska vara brunt.Korridorens bredd bör inte vara mindre än 2,5 m, vilket är bekvämt för den platta bilen att köra och undvika kollision mellan personer som passerar förbi.Golv ska vara konstruerade av hårda, släta och lättskurna material.Marken är något lutad mot ett hörn, och en golvbrunn är placerad i den nedre delen för att underlätta utsläppet av avloppsvatten, och dräneringshålen är täckta för att förhindra att förorenad luft kommer in i rummet eller blockeras av främmande föremål.
Operationsrummets strömförsörjning bör ha tvåfas strömförsörjning för att säkerställa säker drift.Det bör finnas tillräckligt med eluttag i varje operationssal för att underlätta strömförsörjningen av olika instrument och utrustning.Uttaget bör vara försett med antignistanordning, och det bör finnas ledande utrustning på marken i operationsrummet för att förhindra explosion orsakad av gnistor.Eluttaget bör förslutas med ett lock för att förhindra att vatten kommer in, för att undvika kretsfel som påverkar driften.Huvudkraftledningen är centralt placerad i väggen, och de centrala sug- och syrgasledningsanordningarna bör placeras i väggen.Belysningsanläggningar Allmän belysning bör installeras på vägg eller tak.Kirurgiska lampor bör installeras med skuggfria lampor och extra lyftljus.Vattenkälla och brandförebyggande anläggningar: kranar bör installeras i varje verkstad för att underlätta spolningen.Brandsläckare bör installeras i korridorer och hjälprum för att garantera säkerheten.Varmt och kallt vatten och högtrycksånga bör garanteras fullt ut.Ventilations-, filtrerings- och steriliseringsanordning: moderna operationssalar bör skapa en perfekt ventilations-, filtrerings- och steriliseringsanordning för att rena luften.Ventilationsmetoderna inkluderar turbulent flöde, laminärt flöde och vertikal typ, som kan väljas efter behov.Layout för in- och utgångsvägar för operationsrummet: Ingångs- och utgångsvägarnas layout måste uppfylla kraven på funktionella processer och renhetsväggar.Tre in- och utfartsvägar bör upprättas, en för personalens in- och utresa, den andra för skadade patienter och den tredje för cirkulerande tillförselvägar såsom utrustningsförband., försök att isolera och undvika korsinfektion.
Temperaturregleringen av operationssalen är mycket viktig, och det bör finnas kyl- och värmeutrustning.Luftkonditioneringen bör installeras i det övre taket, rumstemperaturen bör hållas vid 24-26 ℃ och den relativa luftfuktigheten bör vara cirka 50%.Den allmänna operationssalen är 35-45 kvadratmeter, och specialrummet är cirka 60 kvadratmeter, lämplig för hjärt-lungbypass-kirurgi, organtransplantation etc.;den lilla operationssalsytan är 20-30 kvadratmeter.
Posttid: 2022-08-08